《儿童虐待与依恋理论》1989--(1)

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2049 0 葛磊 发表于 2018-11-5 11:16:56
本帖最后由 葛磊 于 2018-11-5 11:32 编辑

Child maltreatment and attachment theory

Patricia M.Crittenden and Mary D.S.Ainsworth   1989


儿童虐待与依恋理论

Patricia M.Crittenden and Mary D.S.Ainsworth   1989



自“受虐儿童综合症”的定义出现以来(Kempe, Silverman, andSteele,  1962),儿童虐待的研究成倍増长。作为一个新兴的研究领域,可以想见当时的研究经历了很多矛盾和挫折。在这些问题之下缺乏的是一个单一、综合性的儿童虐待治疗理论(Newberger, Newberger, and Hampton,  1983)。本章旨在充分回顾依恋理论中与儿童虐待及忽视有关的现有的研究数据。

由于儿童虐待比儿童忽视更早被定义为社会问题,这里首先对前者进行讨论。然而在早期文献中,彻底将这两个问题一分为二地去谈是很难甚至无法做到的,因为单纯的忽视或同时存在忽视及虐待问题的案例都被无一例外地归进了虐待的范畴。本章的一个目标是厘清状况,分别考虑依恋理论对理解它们的助益之处。

儿童虐待的首批研究关注的是对施虐者特征的识别。虽然施虐者通常不患有精神疾病,但和不施虐的家长相比他们往往被认为更具攻击性、惩罚性,也更专横和反复无常。随着越来越多的轻微虐待案例被报道与调查,家长偏差的特点变得越发不显著,文化及儿童影响虐待行为的证据则在增加。与虐待有关的社会变量包括失业、工作不满、单亲家庭,以及低收入、多困难家庭与社会隔绝的问题。

最近的研究关注到那些更容易成为施虐目标的儿童的自身特征。早产、残疾和执拗难相处的气质类型被认为是具有受虐风险的特征。(Maden and Wrench, 1977~ 国家儿童虐待与忽视研究中心,1978; Parke and Collmer, 1975)

最终,对于虐待的过于宽泛的定义、不断扩大的数据库与经过检验的假设种类导向了两个综合性的结论:(1) 所有的“坏”因素(低收入、压力、在童年期受虐待、贫民区、失业、婴儿出生时有并发症或残疾症状、家长文化水平受限、以及所处文化赋予体罚的价值)都和虐待有关; (2) 很难区分施虐者与非施虐者。

Helfer(1973)早年试着整合所有这些信息,得到的解释是(当所处社会倡导暴力时)一个有偏差的家长会在十分有压力的环境下虐待处于危险中的儿童。这一假设不仅从未在能独立评估几个因素的的环境下得到测试,并且它提出的这些因素互为成因、相互关联的可能性也没有得到重视。对于这些虐待成因间相关性的影响力调查的结果也令人失望。此外,研究没有充分解释为什么有一大批面临至少一项风险状况的家庭不会虐待他们的孩子。强调的重点被放在了尽可能多地识别案例,以及寻求线性的、不断叠加的病因学解释上。

我们对于忽视的了解则更少(Wolock和Horowitz,1984)。不过,有证据显示无法为儿童提供充足的照护(而非无法为儿童提供合适的照护)和极度贫困、母亲抑郁、与社会隔绝、以及母亲智力迟钝有关(Polansky, Chalmers, Buttenwieser,and Williams,1981; Polansky, Hally, and Polansky, 1976)。但目前还不清楚这些状况是否是导致忽视的原因。有证据表明不是所有的低收入或智力障碍的母亲都会忽视孩子,并且,一些经济条件优渥、高智商的妈妈会对孩子的需求缺乏响应。同样的,理论角度可以提供的一项贡献是将这些状况用逻辑联系起来,以预测及解释产生忽视的模式。

最近,研究人员追寻比前文提及的的单一或叠加成因模型更为复杂的研究方法。Garbarino(1977)和Belsky提出了综合性的虐待生态模型。然而,这样的模型用无尽的复杂性取代了天真的单一性。即使是在一个案例中,要详述虐待的充要条件也是不可能的;对于大量的案例来说,这样的要求则是不切实际的。我们需要将视野缩小,形成一个可行的模型,这种模型既能解释虐待发生及未发生的模式,也可描述虐待如何从一个人传递给另一个人的过程(Aber和Zigler,1981;Cicchetti Rizley,1981)。这一模型也应该充分聚焦,以使其对于干预工作有所启示。

需要对虐待的“关键因素” 进行聚焦——如果改变那些因素,会导致其他不利条件的改善,从而改善家庭功能。简单地解除造成虐待的情境,可能并非最有效或可行的纠正方式,因此这些关键因素可能对于预防虐待是一回事,而对于改善现有的虐待则是另一回事。


本章的主题是,对于家庭虐待的起源和家庭的修复,焦虑(或不安全)依恋是一个重要概念。这种假设有许多优点。

首先,它将许多现有的关于虐待的知识整合到一个单一的(虽然不是简单的)概念中,同时将虐待与忽视区分开来。其次,依恋理论是一种发展理论,它反映了在生命周期不同阶段焦虑依恋的性质和效果的差异。

正如其他人所指出的,在没有意识到发展突出问题的情况下,不可能制定适当的诊断和治疗程序(Cicchetti和Rizley,1981;Sroufe和Rutter,1984)。 第三,这种跨生命周期的研究方式与对于虐待的家庭观点非常兼容,而与完全针对个人的方法实际上并不相符。 第四,依恋理论还可以将“外部”(即环境)条件和事件与人际状况整合在一起,作为对依恋发展的连锁影响。

在聚焦依恋的背景下将这些结合起来的优点是,可以认为风险状态在不同的家庭和时间点有所变化,这取决于个人的过去经验、当前情境因素、发展过程,以及随机(或不可预测的)事件。 ——而没有将模型垮台成一个过于简单化的“万事皆有相关”的方法。 最后,虽然与虐待有关的问题通常无法通过手段进行检验,但是依恋理论确实有助于构建可以使用虐待样本进行检验的具体假设。 此外,与依恋有关的概念对数据的解释程度可以与其他理论方法进行比较。因此,依恋理论与生态学理论兼容,也提供了一个具体的焦点和预测的影响等级。

本章首先考虑依恋理论的一些基本概念,然后将这些观点具体应用于虐待,并考虑这些主张的实证支持程度。


依恋理论


依恋理论是一个比较新的开放式理论,具有兼收并蓄的基础。该理论原本意图对精神分析理论(特别是弗洛伊德的本能理论和超心理学)进行修正,同时它也受到了当今的生物科学原理(着重于动物行为学和进化理论),以及控制系统理论和认知心理学的全面影响。

虽然它开始于试图了解那些经历过创伤性丧失或早期分离的个体的紊乱功能,但它是一种关于常态发展的理论,为某些类型的非典型发展提供了解释(Bowlby,1969、1973、1980)。自Bowlby提出初步构想以来(Bowlby,1958),依恋理论促进了对社会情感和人际关系发展的研究,并对此类研究的结果作出回应,同时持续地进行澄清、改进、和应用扩展。例如,它提出在父母的依恋异常与虐待孩子之间存在因果关系(Ainsworth,1980)。

动物行为学理论认为,某物种特有的行为模式具有进化性,因为它们的作用是促进物种生存——或者更具体地说是使基因存活。这些行为的发展倾向是通过特定的、内在的和环境的条件来发展传递的。依恋理论将这一原则应用于几乎普遍存在的婴儿对父母的依恋以及父母对婴儿的照料,并应用于成年伴侣之间亲密关系中的依恋成分(Ainsworth,1985,Bowlby,1969,1979)。



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